有工伤保险的工伤赔付项目和标准，《工伤保险条例》已有明确规定。结合您的问题，工伤理赔涵盖多方面，以下为您详细说明： 1. **医疗费用**：符合工伤保险诊疗、药品及住院服务标准的治疗费用，由工伤保险基金支付。 2. **住院伙食补助费**：职工住院治疗工伤的，按规定标准由工伤保险基金支付。 3. **康复费与辅助器具费**：工伤康复费用（符合规定）及经确认需安装的假肢、轮椅等辅助器具费用，由工伤保险基金按国家规定支付。 4. **停工留薪期工资**：暂停工作接受治疗期间，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。 5. **生活护理费**：经鉴定需生活护理的，按护理依赖程度，由工伤保险基金按月支付。 6. **一次性伤残补助金**：按伤残等级从基金支付，一级27个月、二级25个月……以此类推。 7. **伤残津贴**：一至四级伤残职工，由基金按月支付；五至六级保留劳动关系，单位安排工作，难以安排的由单位发津贴。 8. **一次性工伤医疗补助金与就业补助金**：五至十级伤残职工，合同期满终止或本人提出解除合同的，基金支付医疗补助金，单位支付就业补助金。
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《工伤保险条例》为有工伤保险的工伤赔付提供了明确法律依据。 - **第三十条**：职工治疗工伤享受医疗待遇，费用符合标准的由基金支付；住院伙食补助费、异地就医的交通食宿费（经批准），基金按统筹地区规定支付。 - **第三十三条**：停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。 - **第三十五至三十七条**：明确不同伤残等级的一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性医疗及就业补助金的支付标准和方式（如一级伤残补助金为27个月本人工资等）。 综上，经工伤认定和鉴定后，符合条例规定的费用和待遇，将由基金或单位按标准支付，保障职工权益。
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有工伤保险的工伤赔付中，需注意以下法律风险： 1. **诉讼时效风险**：工伤认定申请需在事故发生之日起1年内提出。例如，2023年1月1日受伤，2024年2月1日申请则超过时效，社保部门不予受理，可能无法获赔。 2. **证据链风险**：缺乏医疗证明或劳动关系证明（如无劳动合同、工资记录），且诊断证明无法清晰关联工作伤害，可能导致认定失败或赔付减少。
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处理有工伤保险的工伤赔付时，需关注以下特殊情形： 1. **单位未足额缴费**：若单位未按时足额缴纳工伤保险费，职工工伤后，基金可能不支付全额待遇，部分费用由单位承担，需向单位追讨，增加赔付复杂性。 2. **工伤认定争议**：若社保部门结论与用人单位/职工意见分歧，可能引发行政复议或诉讼，赔付程序中止，延长处理时间。 3. **因工外出或抢险救灾下落不明**：事故发生当月起3个月照发工资，第4个月起停发，基金按月支付供养亲属抚恤金；生活困难可预支50%一次性工亡补助金。被宣告死亡的，按工亡处理，流程和标准与一般工伤不同。

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